Tudo começou em outubro de 2025, quando a Mariana começou a ter cefaleias persistentes, sobretudo matinais, acompanhadas de náuseas e visão turva no olho esquerdo. No dia 20 de outubro, após um episódio de convulsões durante uma aula na Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, foi transferida de urgência para o Serviço de Neurocirurgia do Hospital de São João.

A ressonância magnética (RM) revelou uma massa de 4,2 cm no lobo frontal direito com captação em anel característica e edema perilesional. A biópsia estereotáctica e a análise molecular confirmaram o diagnóstico: Glioblastoma Multiforme, IDH-wildtype, grau IV segundo a OMS, com promotor MGMT não metilado — o subtipo molecular mais desfavorável, que significa uma resposta reduzida à quimioterapia.

A Mariana foi submetida a uma ressecção cirúrgica parcial do tumor (exérese subtotal) no dia 5 de novembro de 2025 no Hospital de São João — uma ressecção completa não foi possível devido à proximidade do tumor com as áreas funcionais da linguagem. Seguiu o protocolo Stupp: radioterapia concomitante (30 sessões em 6 semanas) com temozolomida diária no IPO do Porto, seguida de ciclos de manutenção com temozolomida.

Os médicos foram honestos: com o MGMT não metilado, a resposta à temozolomida é esperada como limitada. A sobrevivência mediana com o tratamento padrão é de 12-15 meses. A RM de controlo de janeiro de 2026 mostrou tumor residual estável em tamanho, mas os médicos alertaram que a recorrência é quase certa.

Após uma investigação exaustiva, a família da Mariana identificou um programa especializado de imunoterapia com células dendríticas num centro oncológico certificado na Alemanha. Um estudo clínico recente (Nature Communications, agosto 2024) demonstrou um aumento de 68% na sobrevivência global mediana em doentes com glioblastoma recorrente que receberam vacinas de células dendríticas.

O tratamento funciona assim: são retiradas células do sangue da Mariana, transformadas em células dendríticas no laboratório, «educadas» com antigénios do próprio tumor da Mariana, e reinjetadas para ativar o sistema imunitário contra o cancro. São necessários 4-6 ciclos ao longo de 12 meses.

Este tratamento NÃO é coberto por NENHUM sistema de saúde pública na Europa — nem o SNS português, nem o Infarmed, nem nenhuma outra caixa europeia. É classificado como «terapia inovadora» e só está disponível de forma privada.

Queremos ser totalmente transparentes. O tratamento padrão da Mariana é coberto pelo SNS. O que pedimos é exclusivamente para terapias que não são cobertas por nenhum sistema de saúde pública na Europa — mas que podem dar à Mariana uma oportunidade real de vida além dos 14 meses de prognóstico padrão. Nota importante: ao contrário de outros países europeus, em Portugal o dispositivo Optune (Tumor Treating Fields) não é comparticipado e não existem centros de protonterapia — o primeiro centro só deverá abrir em 2028.